Клиника гриппа таблица-

Грипп и ОРВИ. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) .serp-item__passage{color:#} Грипп — острая высоко контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами. Таблица 5. Возростная структура заболеваемости гриппом (на человек).  В таблице 6 представлены сравнительные характеристики пандемий гриппа за последние лет, а в. таблице 7 — отличительные. Грипп (Grippus Influenza) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа.

Клиника гриппа таблица - Грипп и ОРВИ

Клиника гриппа таблица-Очагово-сливные, лобарные, с выбухающей границей тени характерны для пневмоний, осложняющихся деструкцией, уменьшенные жмите объеме гомогенные сегментарные тени с вогнутой границей свидетельствуют о наличии ателектатического компонента с тенденцией к затяжному течению. Небольшие негомогенные прикорневые затемнения часто наблюдаются при ОРВИ и многими рассматриваются как вирусные пневмонии. При гладком течении посторная рентгенограмма не нужна, при осложненных формах УЗИ в динамике позволяет избежать повторную рентгенографию.

Осложнения пневмонии Очагово-сливные пневмонии, обычно пневмококковые, характеризуются наличием богатых по этому адресу инфильтратов с первых дней болезни, так что позднее назначение антибиотиков не влияет на их клиника гриппа таблица. Их нагноение с опорожнением через бронх сопровождаясь усилением кашля, оставляя после себя буллы в легочной ткани. Реже они прорываются в полость плевры с развитием пиопневмоторакса Нагноения сопровождаются стойкой лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом до момента опорожнения гнойника.

У больных с синпневмоническим плевритом при этом нарастает объем экссудата при утрате им гнойного характера. Метапневомническая лихорадка может не сопровождаться плевритом. Антибактериальное лечение Клиника гриппа таблица терапию начинают незамедлительно при установленном диагнозе пневмонии, а также при подозрении на пневмонию у тяжелого больного.

Выбор препаратов основывают на вероятности возбудителя в соответствующем возрасте при данной клинико-рентгенологической картине, а также, при возможности, с учетом лейкоцитоза и уровней СРБ и ПКТ. При неосложненных пневмониях используют оральные средства. Если терапия была начата парентерально, клиника гриппа таблица достижении эффекта следует перейти на оральный препарат ступенчатый метод. Показаниями к замене препарата является отсутствие клинического эффекта см. Смены антибиотика не требует. При хламидиозе и пневмоцистозе - нарастание одышки и гипоксемии. Требует смены антибиотика. Очень тяжелая пневмония требует парентерального введения антибиотиков на фоне интенсивной терапии кислород, ИВЛ, лечение ДВС-синлрома. Тяжелая пневмония. Госпитализация обязательна.

При отсутствии эффекта: добавить р. Пневмония неосложненная нетяжелая. Лечение возможно проводить на дому. ВОЗ рекомендует: р. При отсутствии эффекта - добавь или замени на макролид. При неясности характера пневмонии допустимо одновременное назначение амоксициллина и макролида. Цефтриаксон, карбопенем, добавить макролид. Режим больного пневмонией: постельный с расширением после нормализации температуры. Проветривание обязательно. Клиника гриппа таблица гладком течении клиника гриппа таблица на общий режим и прогулки с го дня болезни, возобновление закаливания через недели. Большие физические нагрузки спорт допустимы через 6 нед. Сниженный в первые дни аппетит быстро восстанавливается, что делает излишним диету и препараты витаминов.

Жаропонижающие в начале лечения не назначают, так как это может затруднить оценку его клиника гриппа таблица исключение - фебрильные судороги, метапневмонический плеврит. Гидратация оральная достаточна при неосложненной и при большинстве осложненных пневмоний. К растворам Регидрон и др. Введение щелочных растворов без определения КЩС допустимо лишь как экстренная мера при ДВС-синдроме и расстройствах микроциркуляции. Эффективность нормального в. Стимулирующие, общеукрепляющие, антигистаминные средства, иммуномодуляторы не улучшают исход пневмонии, существенно удорожая лечение и часто являясь причиной побочных реакций. Внутрилегочные полости и абсцессы после опорожнения обычно излечиваются на фоне консервативного лечения.

Введение антипротеаз апротинин может быть оправдано лишь в первые 3 дня болезни при угрозе деструкции, в более поздние сроки они не эффективны. Синпневмонический плеврит. Антибиотики вводятся по указанным выше правилам Плевральная пункция важна для диагностики, внутриплевральное введение антибиотиков нецелесообразно - оно не влияет на течение плеврита. При умеренном экссудате и хорошем ответе на лечение клиника гриппа таблица не нужна. Дренирование плевральной полости необходимо при быстром накоплении экссудата после повторных пункций, а также при пиопневмотораксе с признаками сдавления легкого; прекращение клиника гриппа таблица и стойкая нормализация температуры позволяют удалить дренаж.

Метапневмонический плеврит дренировании не требует, как и замены антибиотика, при снижении лейкоцитоза. Назначение НПВС ибупрофен и др. Введение в полость плевры протеаз фибринолизина, https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-gastroenterolog/podagra-klinika-etiologiya.php при массивном отложении фибрина не получило распространения из-за возможности пневмоторакса и пирогенных реакций. Рассасыванию фибрина способствует ЛФК. Пиопневмоторакс не клапанный лечится консервативно, при наличии клапанного механизма или накоплении жидкости показан дренаж с подводным клапаном по Бюлауа при его неэффективности - с отсасыванием смотрите подробнее давление см вод.

Электропроцедуры излишни, они затягивают пребывание в стационаре и создают угрозу суперинфекции в поликлинике. ЛФК, дыхательная гимнастика амбулаторно показана для ускорения рассасывания плевральных изменений. Ранняя выписка из стационара на й день, сразу по достижении эффекта при наличии условий для продолжения лечения на дому, пониманием родителями его источник и наличия возможности последующего наблюдения позволяет избежать суперинфекции.

Клиника гриппа таблица-Общая информация

Сохранение увеличенной СОЭ, хрипов в жмите или остаточных рентгенологических изменений не препятствуют ранней выписке ребенка. Особенностью пандемий — гг. Число тяжелых и летальных случаев инфекции резко пошло на убыль в период последующих пандемий, что связано, в первую очередь, с появлением противогриппозных вакцин, штаммовый клиника гриппа таблица которых ежегодно определяется ВОЗ на основании данных Глобальной программы по мониторингу гриппа действующей с г. Современная пандемия «свиного гриппа» H1N1 swl 2 — гг.

Ла-Глория Мексика, штат Веракрусв конце марта появились первые лабораторно подтвержденные случаи в США, в конце апреля — в Канаде, а больше информации и в Европе. Ивановского» Минздравсоцразвития России 21 мая г. Объявление ВОЗ о начале очередной клиника гриппа таблица гриппа поступило За этот период в мире грипп стал причиной гибели 18,5 тыс. В первый постпандемический эпидсезон — гг. Состав противогриппозных вакцин в эпидсезоне — гг. Высоковирулентный грипп А H5N1 птиц — возможный возбудитель очередной клиника гриппа таблица. Вероятность преодоления вирусом гриппа А межвидового барьера и проникновения в человеческую популяцию с опасными последствиями резко увеличивается в период эпизоотий 3.

Поэтому высоковирулентный вирус гриппа А H5N1 птиц, ставший причиной современной масштабной эпизоотии среди диких и домашних птиц Старого Клиника гриппа таблица и имеющий повышенную способность репродуцироваться в клетках млекопитающих, рассматривается как наиболее вероятный возбудитель очередной пандемии гриппа [10, 11, 17]. Дальнейшее распространение этого вируса может иметь катастрофические последствия в случае появления у него эпидемического потенциала способности передаваться от человека к человеку клиника гриппа таблица, так как, во-первых, у человечества отсутствует коллективный иммунитет к вирусам гриппа Клиника гриппа таблица Н5а во-вторых, из лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей в 15 странах мира в результате заражения вирусом гриппа А H5N1 птичьего происхождения за — гг.

Однако российские исследователи продолжают регулярный мониторинг этой опасной инфекции si vis pacem, para bellum и внесли заметный вклад в снижение вероятности неблагоприятного развития событий: были предсказаны основные черты развития эпизоотического процесса, прототипные вирусные штаммы депонированы в Жмите коллекцию вирусов РФ, изучены их биологические свойства в частности, продолжить, что штаммы высоковирулентного вируса гриппа А H5N1 птиц чувствительны https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-gastroenterolog/vita-bor-klinika.php коммерческим противогриппозным химиопрепаратам: Ремантадину, Амантадину, Тамифлю, Релензе, Ингавирину, Арбидолу, Рибавиринув ФГУ «НИИ вирусологии.

Ивановского» Минздравсоцразвития России были перейти на источник патенты РФ на вакцинный штамм, разработаны отечественные ветеринарная которая активно используется и медицинская которая ждет своего часа вакцины [10, 11, 17, 24]. Патогенез гриппа У человека вирусы гриппа поражают эпителиальные клетки слизистой оболочки респираторного страница, а также бокаловидные клетки секретирующие слизьальвеолоциты и макрофаги [3, 4, 7]. Ст клиника белгород как доехать эти клетки имеют на своей поверхности рецептор, с которым связывается источник гемагглютинин узнать больше. Концевой остаток сиаловой кислоты может связываться со следующим моносахаридом двумя способами: с помощью альфа или альфасвязи рис.

Структурные формулы сиаловой, или N-ацетилнейраминовой кислоты Neu5Ac и двух способов ковалентной связи со следующим моносахаридом в данном случае — галактозой, Gal : альфа или альфасвязью Клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта человека содержат, в основном, альфасиалозиды; нижних отделов — альфасиалозиды рис. Поэтому эпидемические штаммы вирусов гриппа, имея альфаспецифичность, легко репродуцируются в верхних отделах респираторного тракта человека, активно выделяются в окружающую среду при речи, чихании, кашле и эффективно заражают других людей капельно-воздушным путем.

Клиника гриппа таблица-Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Варианты вируса гриппа А, адаптированные к птицам, имеют альфаспецифичность приведенная ссылка. Концевые альфасиалозиды содержатся у птиц, в основном, на поверхности эпителиальных клеток слизистой кишечника, поэтому у птиц грипп протекает в форме энтерита; вирус выделяется во внешнюю среду с фекалиями, а заражение происходит алиментарным путем. Альфаспецифичность птичьих вариантов вируса гриппа А объясняет их неспособность эффективно поражать эпителий верхних отделов респираторного тракта человека и, как следствие, — передаваться капельно-воздушным путем в человеческой популяции. Эпителиоциты свиней одновременно содержат и альфа, и альфасиалозиды рис.

У людей наркологическая клиника повреждение клеток цилиндрического эпителия трахеи и бронхов. Главным звеном в патогенезе гриппа Клиника гриппа таблица является поражение сосудистой и нервной систем, возникающее вследствие токсического действия вируса. При этом одним из основных механизмов влияния вируса гриппа А на сосудистую систему является образование активных форм кислорода, которые взаимодействуют с фосфолипидами клеточных мембран, вызывая в них процесс перекисного окисления липидов, нарушение мембранного транспорта и барьерных функций, способствуя дальнейшему развитию вирусной инфекции.

Лизосомальные ферменты дополнительно повреждают эпителий капилляров, базальную мембрану клеток, что способствует распространению гриппозной инфекции и виремии. Повышение проницаемости сосудов, ломкость их стенок, нарушение микроциркуляции является причиной возникновения геморрагических проявлений — от носовых кровотечений до геморрагического отека легких и кровоизлияний в вещество головного мозга. Циркуляторные расстройства, в свою очередь, вызывают поражения ЦНС: патоморфологическая картина характеризуется наличием лимфомоноцитарных инфильтратов вокруг мелких и средних вен, гиперплазией глиальных элементов и очаговой демиелинизацией, что свидетельствует о токсико-аллергической природе патологического процесса в ЦНС при гриппе [3—8, 23].

Важным фактором патогенеза при гриппе является продукция вирусного белка PB1-F2, который вызывает апоптоз тканевых макрофагов легких и тем самым способствует развитию вторичных бактериальных пневмоний у современного пандемического варианта вируса гриппа А H1N1 swl продукция PB1-F2, к счастью, отсутствует, клиника гриппа таблица снижает — но не отменяет! Клиническая картина гриппа у людей Начало острое, с озноба, быстрого повышения температуры до высоких цифр, резкого нарастания симптомов интоксикации. В этот же период нарастают признаки интоксикации: озноб, сильная клиника гриппа таблица боль, головокружение, миалгии, артралгии, выраженная слабость. При внешнем осмотре: лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы, определяется гиперемия конъюнктив, цианоз губ и слизистой оболочки ротоглотки, возможны точечные геморрагии на мягком небе.

Цианоз вообще является важным симптомом при гриппе: следует обращать внимание не только на цианоз губ, но и на цианотичный оттенок язычка, миндалин, небных дужек на фоне яркой гиперемии слизистой ротоглотки; слизистая оболочка мягкого неба также имеет цианотичный оттенок, хорошо видна мелкая зернистость, инъекция сосудов и мелкоточечные геморрагические элементы; на задней стенке глотки — умеренная гиперплазия лимфоидной ткани. Локализация головной боли: в лобно-височной области и в клиника гриппа таблица яблоках при легком надавливании на них или при их движении.

Нередко определяются менингеальные клиника гриппа таблица, которые постепенно исчезают с уменьшением интоксикации и снижением температуры тела.

Диапазон клинических проявлений со стороны нервной клиника гриппа таблица достаточно широкий: от функциональных расстройств до серозных менингитов и тяжелых менингоэнцефалитов. Поражение респираторного ссылка при гриппе является ведущим: катаральные симптомы в виде заложенности носа или небольшого ринита наблюдаются у всех больных; кашель сухой, мучительный, с явно выраженными раскатами и «рыками», сухие клиника гриппа таблица в легкихклиника гриппа таблица развивается уже к концу первых суток болезни, является очень характерным для гриппа А — https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-gastroenterolog/klinika-semya-orehovo.php обычного при гриппе трахеита — и может служить дифференцирующим клиническим признаком.

В пандемический — гг. Кроме того, в — гг. Пневмония относится к числу наиболее опасных осложнений при гриппе. Различают три типа пневмоний: 1 первичная вирусная; 2 вторичная вирусно-бактериальная; 3 вторичная бактериальная или «пневмония го дня» [3—8, 23]. Первичная вирусная пневмония развивается в первые дни заболевания 2—5 сут и характеризуется выраженной интоксикацией, нередко — геморрагическими проявлениями носовые кровотечения, прожилки крови в мокротебыстрым нарастанием дыхательной недостаточности чувство нехватки воздуха, одышка, усиление цианоза.

При аускультации на вдохе определяются характерные крепитирующие хрипы.

Двустороннее поражение легких и выраженная дыхательная недостаточность соответствуют острому повреждению легких ОПЛ. Развивающийся острый респираторный дистресс-синдром ОРДС характеризуется значительной артериальной гипоксемией и диффузными альвеолярными инфильтратами. При компьютерно-томографическом исследовании https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-gastroenterolog/klinika-ortospayn-moskva-proezd-berezovoy-roshi.php являются неравномерные утолщения межальвеолярных и межлобулярных перегородок «сетчатое легкое» и снижение прозрачности легочных полей по типу «матового стекла». Признаков активности бактериальной инфекции, как правило, выявить не удается.

У большинства клиника гриппа таблица отмечается лейкопения, тромбоцитопения, высокий уровень лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы.

Клиника гриппа таблица-Клиника и диагностика ОРЗ

При развитии вторичных пневмоний на фоне вирусной инфекции определяются признаки бактериального воздействия, подтверждаемого обнаружением в мокроте бактерий Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и др. Как правило, вторичная пневмония развивается после 5—7 сут гриппа и характеризуется повторным подъемом температуры до фебрильных значений, усилением кашля, появлением слизисто-гнойной мокроты, часто с прожилками крови, рентгенологически — очаговыми и клиника гриппа таблица инфильтратами, нередко с признаками деструкции и абсцедирования. Позже 10 сут пневмония имеет, как правило, бактериальную этиологию и чаще всего связана с грамотрицательной микрофлорой.

Одним из главных факторов, способствующих тяжелому течению гриппа, является сопутствующая патология.