ХОЛЕРА КЛИНИКА ЭТИОЛОГИЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Холера клиника этиология диагностика лечение-Холера клиника этиология диагностика лечение

Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой. Холера - симптомы и лечение. Что такое холера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со .serp-item__passage{color:#} Этиология. Таксономия возбудителя холеры: домен — бактерии. Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку»), иногда азиатская холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae.

Холера клиника этиология диагностика лечение - Холера неуточненная (A00.9)

Холера клиника этиология диагностика лечение-Возможен контактно-бытовой через загрязнённые руки путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами. При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция населения. Здесь надо отметить эндемичные и завозные очаги холеры. Завозные эпидемии связаны с интенсивной холера клиника этиология диагностика лечение населения. В эндемичных районах чаще болеют дети, так как взрослое население уже обладает естественно приобретённым иммунитетом. В большинстве случаев подъём заболеваемости наблюдают в тёплый сезон. Это особенно характерно для лиц пожилого возраста. После перенесённой болезни в организме переболевших вырабатывается иммунитет, что не исключает заражение другими серотипами Vibrio cholerae.

Патогенез[ править править код ] Симптомы заболевания вызываются холера клиника этиология диагностика лечение самим холерным вибрионом, а продуцируемым им холерным токсином. Входными воротами инфекции является пищеварительный тракт. Узнать больше вибрионов гибнет в кислой среде желудка под воздействием соляной кислоты. Если микроорганизмы преодолевают желудочный барьер, то они проникают в тонкий отдел кишечникагде, найдя благоприятную щелочную среду, начинают размножаться. У больных холерой возбудитель может быть обнаружен на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, но в желудке при рН не более 5,5 вибрионы не обнаруживаются.

Вибрионы колонизируют поверхность эпителия тонкого отдела кишечникане проникая, однако, внутрь его адрес холера клиника этиология диагностика лечение холерный токсин англ. CTX — белковый энтеротоксин, холера клиника этиология диагностика лечение из двух частей: субъединицы А и субъединицы Https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-lyubertsi/ambulatornaya-klinika-belgorod.php. Субъединица В соединяется с рецептором — ганглиозидом GM1, находящемся на поверхности эпителиальных клеток. После прикрепления субъединицы В к ганглиозиду субъединица А проникает через мембрану внутрь эпителиальной клетки.

Активированная субъединица А А1 транспортирует АДФ-рибозную половину расщеплённого холера клиника этиология диагностика лечение НАД на холера клиника этиология диагностика лечение белок аденилатциклазного комплекса, находящегося на внутренней стороне мембраны эпителиоцита.

Холера клиника этиология диагностика лечение-Холера: клиника, диагностика, лечение | "Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія"

В результате больше на странице активация аденилатциклазы, приводящая к повышению содержания циклического аденозинмонофосфата цАМФ — одного из внутриклеточных стимуляторов кишечной секреции. Присутствие повышенного цАМФ ведёт к выделению в просвет кишечника огромного количества изотонической холера клиника этиология диагностика лечение с низким содержанием холера клиника этиология диагностика лечение и высокой концентрацией ионов натрия, калия, хлоридов, гидрокарбонатов. Развивается диарея, рвота и обезвоживание. Потеря жидкости, гидрокарбонатов и калия ведёт к развитию метаболического ацидозагипокалиемии.

Холера клиника этиология диагностика лечение

До применения антибиотиков и эффективной вакцинопрофилактики в течении холеры различали формы: холерный понос; алгидная, или асфиктическая холера в том числе сухая холера. Инкубационный период[ править править код холера клиника этиология диагностика лечение Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток, чаще 24—48 часов. Тяжесть заболевания варьируется — от стёртых, субклинических форм до тяжёлых состояний с резким обезвоживанием вследствие потери воды при неукротимой диарее, а также при многократной холера клиника этиология диагностика лечение и холера клиника этиология диагностика лечение в течение 24—48 часов. По данным ВОЗ «многие пациенты, инфицированные V. Для типичной клинической картины холеры характерно три степени течения.

Лёгкая степень[ править править код ] При этой форме наблюдается жидкий стул и адрес, которые могут быть однократными. Самочувствие больного удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту, повышенную жажду, мышечная слабость. Холера клиника этиология диагностика лечение больные не всегда обращаются за медицинской помощью.

Холера клиника этиология диагностика лечение

Через 1—2 дня все клинические холера клиника этиология диагностика лечение исчезают, хотя вибриононосительство ещё некоторое время остаётся. Среднетяжёлая степень[ править править код ] Начало заболевания холера клиника этиология диагностика лечение, с частым стулом до 15—20 раз в суткикоторый постепенно теряет каловый характер и принимает вид рисового отвара. При поносе отсутствует боль в животе, тенезмы. Иногда могут быть незначительные боли в области пупка, дискомфорт, урчание и «переливание жидкости» в животе. По этому сообщению к поносу присоединяется обильная рвота без тошноты.

Появляются судороги отдельных групп мышц.

Холера клиника этиология диагностика лечение

Патогенез и патоморфология Знание основ патогенеза и патологоанатомической картины холеры необходимо практикующему врачу для понимания генеза основных клинических симптомов заболевания и принципов терапии. Это циклический самоограничивающийся инфекционный процесс, характеризующийся различной степенью выраженности дегидратации и обессоливания вследствие специфического повреждения холера клиника этиология диагностика лечение систем энтероцитов холерным энтеротоксином рис. Воротами инфекции является пищеварительный тракт. С инфицированной водой или пищей холерные вибрионы попадают в желудок, где в большинстве случаев погибают вследствие наличия в нем хлористоводородной соляной кислоты. Преодолевшие желудочный барьер вибрионы попадают в благоприятные для их размножения условия щелочная среда тонкой кишки и оптимальная температура и быстро колонизируют просвет и поверхность ее слизистой оболочки: через слой слизи вибрионы проникают к мембранам энтероцитов, на которых находится рецептор, посредством его происходит адгезия вибрионов.

Одним из условий, способствующих адгезии патогенов, является хемотаксис. После адгезии возбудители утрачивают подвижность и, размножаясь, образуют своеобразные колонии в виде бляшек. Образовавшиеся экзотоксины немедленно связываются с рецепторами энтероцитов, поэтому в тонкой кишке выявляются лишь следы экзотоксинов. Из энтероцитов поглощенные ими вещества могут поступать посредством экзоцитоза в другие клетки, а также в кровеносные сосуды. Вибрионы не проникают холера клиника этиология диагностика лечение пределы кишечника, что в свое время подчеркивал Р. Кох холера клиника этиология диагностика лечение Тем не менее, учитывая относительно быстрое нарастание титра иммунных антител в крови холера клиника этиология диагностика лечение холерой, можно все же допустить возможность проникновения вибрионов в конце инкубационного периода болезни в холера клиника этиология диагностика лечение, но так посмотреть больше вибрионы очень чувствительны к комплексу антитело—комплемент, они, по-видимому, быстро элиминируются из крови, продолжая размножаться в кишечнике.

Холера клиника этиология диагностика лечение кишка — основное место нахождения вибрионов в организме человека. Нередко возбудители холеры обнаруживаются на слизистой оболочке желудка, где они располагаются, плотно прилипая к апикальной здесь покровных слизистых клеток. Клиническая симптоматика холеры главным образом обусловлена эффектами экзотоксина. Это термолабильный белок, состоящий из компонента Б пять шаровидных субъединиц и компонента А, состоящего из А1-субъединицы обладающей активностью АДФ-рибозилтрансферазы и субъединицы А2, связывающей все компоненты.

Вне зависимости от генеза холера клиника этиология диагностика лечение жидкости при холере в короткий срок достигает значительного объема. Такая степень дегидратации практически не встречается при других патологических состояниях. В некоторых случаях общий объем потерь жидкости с испражнениями и рвотными массами может в два раза превышать массу тела больного. Вследствие холера клиника этиология диагностика лечение дегидратации и централизации больше на странице наблюдается функциональная перегрузка правых отделов сердца с развитием шокового легкого. Гиповолемия, снижение артериального давления, метаболический ацидоз приводят к развитию острой почечной недостаточности, возникающей при холере иногда в первые часы болезни и холера клиника этиология диагностика лечение прежние годы являвшейся основной причиной летальных исходов.

Прямым следствием циркуляторных повреждений и гемоконцентрации являются нарушения процессов свертывания крови. Существенную роль в патофизиологии холеры играет потеря важнейших электролитов, прежде всего калия. Патологоанатомические изменения различаются в зависимости от клинической формы болезни. Особое значение имели труды Н. Пирогова по изучению патологоанатомической картины холеры, холера клиника этиология диагностика лечение в двух монографиях.

Холера клиника этиология диагностика лечение-Похожие статьи

Материалами для приведу ссылку последней книги «Патологическая анатомия азиатской холеры» Санкт-Петербург, послужили результаты исследований более умерших от холеры. Холера клиника этиология диагностика лечение у лиц, умерших в алгидный период заболевания, отмечается перераспределение крови с аккумуляцией ее в крупных венах и запустением капиллярной сети. Однако наряду с ишемическими участками в легких, печени, читать далее, сердце, холера клиника этиология диагностика лечение правило, встречаются участки капиллярного полнокровия с явлениями стаза и кровоизлияниями.

Особенно это характерно для пищеварительного тракта, легких, печени. Очень часты мелкие кровоизлияния в оболочки сердца, плевру, иногда в ткань легкого. В кровеносных сосудах обнаруживаются желеобразные массы крови, количество спинномозговой жидкости уменьшено. Выявляются распространенные дистрофические изменения в миокарде и паренхиматозных органах. Кишечник переполнен мутной желтоватой жидкостью. Морфологические повреждения эпителиальных клеток холера клиника этиология диагностика лечение кишки или воспалительные процессы в кишечной стенке не развиваются, а в прижизненных биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки определяется выраженная экссудация. Поражение печени характеризуется распространенной жировой дистрофией, иногда с мелкими очагами некрозов.

Почки уменьшены в размерах, вот ссылка их легко снимается, наблюдается переполнение кровью клубочков, а также жировая холера клиника этиология диагностика лечение вакуольная дистрофия канальцев, иногда — некрозы небольшого количества клеток эпителия проксимальных канальцев.

Холера клиника этиология диагностика лечение

Толстая кишка при холере поражается гораздо меньше, чем тонкая или желудок. После перенесенного заболевания при благоприятном течении инфекционного процесса в организме переболевших вырабатывается нестойкий видоспецифический антитоксический иммунитет. Он непродолжителен — до мес; повторные случаи заболевания холерой наблюдаются уже через мес. Клиника Инкубационный период колеблется от холера клиника этиология диагностика лечение часов до 5 дней в среднем суток. Увеличение инкубационного периода происходит на фоне вакцинального процесса и химиопрофилактики, холера клиника этиология диагностика лечение до 2 суток — у лиц пониженного питания, больных туберкулезом, гельминтозами, хроническим колитом и.

Клинические проявления холера клиника этиология диагностика лечение, вызванной различными биоварами холерных вибрионов, сходны. При холере Холера клиника этиология диагностика лечение и Бенгал чаще, чем при классической, развиваются бессимптомные формы заболевания. Холерой Бенгал чаще болеют лица пожилого возраста. Более длительное носительство вибрионов отмечается у лиц, инфицированных возбудителем холеры Https://ilansk-rb.ru/klinika-smt-lyubertsi/oftalmologicheskie-kliniki-ramenskoe.php.

Холера клиника этиология диагностика лечение

Различают типичную форму холеры, которая по выраженности клинических симптомов может быть легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой, что определяется степенью обезвоживания холера клиника этиология диагностика лечение. Типичное течение. Для холера клиника этиология диагностика лечение характерно острое начало заболевания. Иногда можно наблюдать вегетативно-сосудистые расстройства, потливость, сердцебиение и похолодание конечностей, возможны обмороки вследствие ортостатического коллапса. Первым клинически выраженным признаком холеры обычно является диарея.

Дефекация, как правило, безболезненна, тенезмы отсутствуют, лишь изредка она сопровождается незначительными болями в животе и урчанием, но нередко отмечаются дискомфорт в околопупочной области, чувство переполнения холера клиника этиология диагностика лечение переливания жидкости в кишечнике. В подавляющем большинстве случаев испражнения с самого начала становятся водянистыми или приобретают такой характерный вид через дефекации. Иногда стул вначале остается каловым, содержит кусочки непереваренной пищи, затем становится кашицеобразным и холера клиника этиология диагностика лечение — водянистым. Интервалы между дефекациями сокращаются, перейти на источник объем испражнений с каждым разом увеличивается.

Типичные холерные испражнения — водянистая, мутновато-белая жидкость транссудат с плавающими хлопьями; напоминают холера клиника этиология диагностика лечение внешнему виду рисовый отвар, утрачивают каловый характер, запах, который нередко меняется на запах рыбы или сырого тертого картофеля.

Холера клиника этиология диагностика лечение

Патологические примеси наблюдаются при сочетании холеры с другими острыми кишечными инфекциями и холера клиника этиология диагностика лечение заболеваниями кишечника Покровский В. При холере даже водянистые испражнения далеко не всегда бывают бесцветными. Читать больше может иметь зеленоватый, желтоватый или даже коричневый оттенок. Частота стула у разных больных значительно варьирует.

5 thoughts on “ХОЛЕРА КЛИНИКА ЭТИОЛОГИЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ”

  1. Я думаю, Вы найдёте верное решение. Не отчаивайтесь.

  2. Извиняюсь, ничем не могу помочь, но уверен, что Вам помогут найти правильное решение. Не отчаивайтесь.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *