Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-Автоматизация клиники: быстро и недорого! Подключено клиник из 4 стран.  Этиология и патогенез.  Критерием постановки диагноза тромбофлебита поверхностных вен является сочетание признаков воспаления мягких тканей при опросе и физикальном обследовании пациента и признаков. Тромбофлебит – диагностика. Диагностируется заболевание на основании  Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание.  Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике.

ТРОМБОФЛЕБИТ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Тромбофлебит - симптомы и лечение. Что такое тромбофлебит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения .serp-item__passage{color:#} Патогенез тромбофлебита. Тромбообразование — это приспособительная реакция организма, в ходе которой происходит выработка факторов свертывания крови. Освещена этиология, патогенез, диагностика и клиническая картина данных заболеваний. На современном уровне представлены консерватив-ные и хирургические методики лечения. Автоматизация клиники: быстро и недорого! Подключено клиник из 4 стран.  Этиология и патогенез.  Критерием постановки диагноза тромбофлебита поверхностных вен является сочетание признаков воспаления мягких тканей при опросе и физикальном обследовании пациента и признаков.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение - Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-ТРОМБОФЛЕБИТ — Большая Медицинская Энциклопедия

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-МетротромбофлебитПилефлебитТромбоз сосудов головного мозга. При тромбофлебите сосудов нижних конечностей длительность острого периода до 20 сут. К этому времени процессы воспаления и тромбообразования обычно заканчиваются и заболевание переходит в стадию последствий Т. Ранее использовавшийся для обозначения этого состояния термин «хронический тромбофлебит» в наст, время не применяется. Острый тромбофлебит поверхностных подкожных вен обычно развивается на нажмите сюда конечности, чаще поражая варикозно-расширенную большую подкожную вену ноги цветн. Процесс может локализоваться на стопе, голени, бедре или распространяться на всю конечность.

При осмотре определяются гиперемия кожи и инфильтрат по ходу тромбированной вены, к-рая пальпируется в виде плотного болезненного тяжа. Тромботический процесс, опережая воспаление вены, тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение распространяется значительно выше клинически определяемой проксимальной границы Т. Если при этом возникает окклюзия магистральной вены, то клин, картина заболевания складывается из симптомов острого поверхностного Т. Острый тромбофлебит глубоких вен голени. Клин, картина Т. Начинается заболевание обычно с болей в икроножных мышцах. При распространении процесса боль резко усиливается, появляется чувство распирания в голени, повышается температура тела, иногда с ознобом, ухудшается общее состояние.

В дистальном отделе голени появляется умеренный отек, к-рый может увеличиваться и распространяться на нижнюю ее треть. Кожа имеет нормальную окраску или цианотичный оттенок; на 2—3-и сутки появляется тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение расширенных поверхностных вен; температура кожи голени, как правило, повышена. При поражении всех глубоких вен голени психическая клиника спасение москва подколенной вены развивается резкое нарушение венозного оттока; наряду с описанными признаками появляется диффузный цианоз кожи в нижней трети голени и на стопе.

При Т. При пальпации выявляется болезненность мышц голени. Определяется положительный симптом Мозеса: болезненность при сдавливании голени в переднезаднем направлении и отсутствие ее при сдавливании с боков. Этот симптом имеет значение в дифференциальной диагностике Т. Определяется ссылка проба Ловенберга с манжеткой сфигмоманометра, наложенной на среднюю треть голени: резкая боль в икроножных мышцах появляется при давлении 60— мм рт.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Несмотря на большое количество диагностических приемов, распознавание острого Т. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью радиолзотопных и рентгеноконтрастных методов исследования. Острый тромбофлебит бедренной вены. Если Т. Поэтому в клин, практике по предложению Б. Хольцова большинством хирургов принято разделять бедренную вену на «поверхностную» вену бедра, простирающуюся до впадения в нее глубокой вены бедра, и «общую» бедренную вену, располагающуюся проксимальнее. Первичный Тромбофлебит «поверхностной» вены бедра, как и Т. Больные отмечают ноющие боли по медиальной поверхности бедра; наиболее важными https://ilansk-rb.ru/smt-klinika-moskovskiy/uzi-klinika-professora-kinzerskogo.php. Острый Читать. Распространение процесса с «поверхностной» бедренной вены на «общую» характеризуется читать полностью значительным отеком всей нижней конечности, часто с цианозом кожи.

Подробнее на этой странице ухудшается общее состояние, повышает-си температура тела, одновременно возникает озноб. Выраженный отек держится в течение тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение дней, после чего медленно уменьшается на этой странице связи с включением в кровообращение коллатеральных сосудов. В этот период обнаруживают расширение подкожных вен в верхней трети бедра, в области лобка и паховой области. При первичном остром Т. Вслед за этим возникает отек и диффузный цианоз кожи всей конечности, резкая болезненность в верхней тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение бедра, инфильтрация по ходу сосудистого пучка и значительное увеличение паховых лимф, узлов.

В остальном клин, картина заболевания сходна с клин, картиной восходящего Т. Острый тромбофлебит магистральных вен таза — наиболее тяжелая форма Т. Типичным ее проявлением является так наз. Стадия компенсации соответствует начальной окклюзии общей или наружной подвздошных вен с пристеночной локализацией тромба или с тромбом небольшого диаметра, компенсированной коллатеральным кровообращением, при отсутствии нарушений гемодинамики в конечности.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-Содержание

Патологический процесс иногда ограничивается первой стадией, и единственным проявлением его может быть внезапная тромбоэмболия легочной артерии. При восходящем Т. В стадии компенсации клин, картина бедна. Как правило, возникает характерный болевой синдром — тупые ноющие боли в пояснично-крестцовой области, нижних отделах живота и нижней тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение на стороне поражения, причиной к-рых являются растяжение стенок тромбированных вен, гипертензия в дистально расположенных венозных сегментах и перифлебит.

Больные жалуются на недомогание, вялость; возможна субфебрильная температура. Длительность этой стадии от 1 до 28 сут. Стадия декомпенсации наступает при полной окклюзии подвздошных вен, что приводит к резким гемодинамическим расстройствам в конечности. Боли резко усиливаются, локализуются обычно в паховой области, по медиальной поверхности бедра и в икроножных мышцах. Отек распространяется на всю клиники 3z в до паховой складки, ягодицу, наружные половые органы и переднюю брюшную стенку по ссылке стороне поражения.

Окраска кожи пораженной конечности резко меняется: она становится либо фиолетово-цианотичной из-за выраженного венозного застоя, либо молочно-белой при резко нарушенном лимфооттоке. После уменьшения отека выявляются усиленный рисунок подкожных вен на бедре и в паховой области, а также признаки псоита болезненность в подвздошной области при максимальном сгибании бедра, сгибательная контрактура в тазобедренном суставепервая клиника спб перифлебитом общей подвздошной жмите, к-рая находится в непосредственной близости от большой поясничной мышцы. Осложнения Течение острого Тромбофлебита магистральных вен нижних конечностей и таза нередко осложняется тромбоэмболией легочной артерии см.

К наиболее тяжелым осложнениям Т. Приток крови нек-рое время сохраняется, что приводит к скоплению в тканях конечности психическая клиника спасение москва количества жидкости и увеличению ее объема в 2—3 раза, затем наступает спазм артерий, резкое нарушение артериального кровообращения, присоединяется гнилостная инфекция см. В ряде случаев происходит гнойное расплавление пораженных сосудов с формированием поверхностных или глубоких абсцессов, флегмон и резким ухудшением общего состояния вследствие ссылка организма.

Больные с невосстановленным кровотоком в магистральных венах и декомпенсацией коллатерального кровообращения страдают впоследствии посттромботической болезнью посттромбофлебитический синдром — хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, развившейся после перенесенного острого Т. Причиной посттромбофлебитического синдрома является закупорка магистральных вен тромбом или, чаще, нарушение проходимости река-нализованных вен, в к-рых в результате Т. Чаще всего посттромбофлебитический синдром развивается после Т. Нередко реканализация одного сегмента вены сочетается с закупоркой другого. Особенно большое значение имеет несостоятельность клапанов прободающих вен, соединяющих подкожные вены конечности с глубокими.

В этом случае наблюдается рефлюкс см. Нарушения венозной гемодинамики при посттромбофлебитиче-ском синдроме сводятся к дисфункции мышечно-венозного насоса; это сопровождается венозным стазом, к к-рому присоединяется вторичный лимфостаз, а затем функциональные и морфологические изменения клиника смс в рязани коже, подкожной клетчатке и других тканях конечности. Резкое повышение венозного давления ведет к патол. Характерные симптомы посттромбофлебитического синдрома — распирающие боли и чувство тяжести в голени, отек стопы тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение голени, варикозное расширение вен конечности, а иногда и передней брюшной стенки.

В стадии декомпенсации появляется пигментация и индурация кожи тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение подкожной клетчатки в нижней трети голени, чаще по медиальной ее поверхности. Кожа истончена, неподвижна не собирается в складкулишена волос; после небольшой травмы, расчеса или без видимых причин нередко образуется трофическая язва см. Диагноз Для постановки городская центральна ветеринарная клиника острого Тромбофлебита магистральных вен, помимо клин, признаков, большое значение имеют дистальная флебография см.

Кавографиямогу клиника бурденко на тверской ямской Вам также исследование с меченым фибриногеном. Эти исследования позволяют определить локализацию и распространенность венозной окклюзии, выявить эмбологенные формы заболевания, выяснить активность тромботического процесса. Косвенная оценка активности тромбообразования может быть произведена путем анализа состояния системы гемостаза. Наиболее информативные тесты — тромбоэластография тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение. Сверток кровянойантиплазминовой активности плазмы см. Фибринолизинагрега-ционной способности тромбоцитов и эритроцитов. Тромботическое состояние системы гемостаза, выявленное при анализе этих показателей, подтверждает диагноз.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Диагностика острого поверхностного Т. Однако при распространении Т. Наиболее опасные формы заболевания, такие как сегментарная окклюзия венозной магистрали на коротком протяжении или флотирующий. К лучевым способам диагностики Тромбофлебита относят ангиографию, термографию и радионуклидное радиоизотопное исследование. Наиболее важное место https://ilansk-rb.ru/smt-klinika-moskovskiy/moskovskaya-klinika-oftalmologii.php них занимает флебография.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Она позволяет не только выявить локализацию тромбов и их протяженность, но и оценить состояние коллатерального кровообращения и анастомозов между глубокими и поверхностными венами в различных стадиях развития Т. При трактовке флебограмм особое внимание обращают на наличие или отсутствие контрастирования магистральных вен, дефектов наполнения в них, «ампутацию» магистральных вен на различных уровнях. Флебографическая картина непроходимости вен весьма разнообразна и во многом зависит от факторов, вызвавших эти изменения. В связи с этим нередко возникают трудности при трактовке флебограмм. Так, дефект тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение на флебограмме, являющийся одним из прямых признаков тромбоза, может быть при опухоли, воспалительном процессе, при увеличении лимф, узла и при наличии внутрисосудистых органических образований врожденных и приобретенных перегородок.

В этих случаях дифференциальная диагностика крайне трудна и требует учета всей совокупности клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования. Методы радионуклидной диагностики см. Радиоизотопная диагностика целесообразно применять в случаях подозрения на тромбоз глубоких вен. В сосудистое русло вводят радиофармацевтические препараты — альбумин человеческой сыворотки, меченный радиоактивным йодом Iпертехнетат взято отсюда 99mTc или инертный радиоактивный газ ксенон Херастворенные в тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение р-ре хлорида натрия, и др. Особую диагностическую ценность имеет методика с введением радиофармацевтических препаратов, избирательно накапливающихся в тромбе, напр, фибриногена, меченного, см.

Радиофармацевтические препараты. Для измерения радиоактивности в избранных точках на голени или на бедре можно использовать продолжение здесь радиометрическую одноканальную установку с хорошо коллимированным детектором см. Радиоизотопные диагностические приборы. Исследование, проведенное с помощью гамма-камеры при использовании тех же радиофармацевтических препаратов, позволяет не только проследить их прохождение по сосудам, но и получить изображение этого процесса на экране.

Такая радионуклидная венография с использованием 98mTc была предложена и разработана Розенталем L. Rosenthal в г. В последующем Уэббер М. Webber с соавт. Применение последнего соединения особенно показано у больных при подозрении на эмболию легочной артерии, когда целесообразно одновременное проведение радионуклидной венографии и сцинтиграфии легких. Процедура исследования относительно проста. Меченные98mTc или I микро- или макроагрегаты альбумина вводят в тыльную вену стопы. Последующая серийная сцинтиграфия см.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Несомненным достоинством этой методики является то, что результаты могут быть получены уже через 30 мин. Термограмма голеней при тромбофлебите глубоких вен правой голени: область выраженной читать больше правой голени зоны повышенной температуры выглядят светлыми ; термограмма левой голени не изменена. Термографическое исследование см. Термография при тромбофлебитах и других поражениях сосудистой системы основано на регистрации естественного инфракрасного излучения. Наиболее широкое распространение термография получила в исследованиях нижних конечностей при различных поражениях вен и артерий рис. Во время термографии обращают внимание на «симметричность» температуры в обеих конечностях, наличие очагов гипо- и гипертермии, измеряют абсолютную и относительную температуру в различных участках исследуемой области.

При варикозном расширении вен, сопровождающемся хрон. При тромбозе крупного венозного ствола отмечается диффузное повышение температуры ниже уровня поражения. Диагностические возможности термографии тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение распознавании окклюзионных поражений сосудов нижних конечностей превосходят возможности клин, тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение таких больных, особенно в ранних стадиях процесса, и существенно дополняют результаты других способов лучевой диагностики.

Диагностика посттромбофлебитического синдрома основывается на данных анамнеза перенесенный в прошлом острый венозный, чаще подвздошно-бедренный тромбозклин, исследования больного и функциональных проб см. Варикозное расширение вен. Уточнение локализации и характера нарушения проходимости магистральных вен, состояние клапанного аппарата прободающих вен и наличие рефлюкса крови нажмите чтобы прочитать больше глубоких вен в поверхностные устанавливают с помощью флебографии, флеботонометрии см. Дифференциальный диагноз Острый поверхностный Тромбофлебит нужно дифференцировать с острым лимфангиитом см.

При последнем красные полосы гиперемии кожи более узки и нежны, а шнуровидные инфильтраты по ходу их отсутствуют или очень тонки и малозаметны. При всех этих заболеваниях обычно отсутствуют цианоз кожи и расширение поверхностных вен на пораженной конечности. При лимфостазе и сердечной недостаточности не бывает болезненности по ходу сосудистого пучка. При пояснично-крестцовом радикулите с невритом бедренного нерва имеется характерная неврологическая симптоматика, узнать больше здесь свойственная Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение.

При постановке диагноза острого Т. Посттромбофлебитический синдром дифференцируют с пороками развития вен, сдавлением нижней полой или подвздошной вены опухолью, а также с хроническими нарушениями лимфооттока см. С этой целью проводят флебографию или лимфографию см. Лечение Больным с острым ограниченным Тромбофлебитом поверхностных вен голени и Т. Больные с Т. Больных с гнойным и септическим Т. Хеликс новомосковск клиника Тромбофлебита направлено на ликвидацию воспалительного и приостановление тромботического процесса, восстановление проходимости тромбированных вен, устранение гемодинамических нарушений в пораженной конечности, профилактику осложнений.

Все больные с Т. Для уменьшения воспалительных явлений местно применяют смотрите подробнее, назначают внутрь ацетилсалициловую кислоту аспиринбутадион, реопирин, бруфен, венорутон троксевазин и др. Для улучшения гемодинамики в пораженной конечности ногу бинтуют эластическими бинтами. Начиная с 10—го дня после появления клин, признаков заболевания при консервативном леченииа также в послеоперационном периоде целесообразно использование магнитотерапии см. Импульсные токи или электрофореза химопсина. К методам консервативного лечения острого Т. В качестве самостоятельного метода ее как сообщается здесь при распространенных окклюзивных неэмбологенных формах Т.

Поскольку активное тромбообразование в магистральных венах обусловлено тромботическим состоянием системы гемостаза, главным патогенетическим принципом антитромботической терапии первая помощь спб одновременное устранение гиперкоагуляции, торможения фибринолиза и повышенной агрегации форменных элементов крови с помощью комплексного применения антикоагулянтов, антиагрегантов и активаторов фибринолиза. Оптимальным тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение такого лечения является непрерывная внутривенная инфузия в течение 3—5 сут.

Затем реополиглюкин отменяют, а остальные препараты продолжают вводить дробными дозами до 20—го дня с момента появления клин, признаков Т. Применение гепарина противопоказано при венозной гангрене в связи с увеличением отека, обусловленного повышением проницаемости сосудистой стенки, и вследствие этого возникновением опасности сдавления магистральных артерий, нервных стволов и усугубления ишемии тканей. Комплексная антитромботическая и противовоспалительная терапия существенно улучшает микроциркуляцию и способствует устранению гемодинамических расстройств в пораженной конечности. Ново, клиники медок коммунарка какие тромболитической терапии острого Т. Тромболитическая терапия противопоказана при эмбологенном тромбозе в связи с опасностью фрагментации тромба и тромбоэмболии легочной нажмите чтобы увидеть больше. Лечебная физкультура способствует уменьшению гиподинамии, возникающей при длительном постельном режиме у больных Т.

Ранняя активизация больных показана преимущественно при остром Т. Сроки активизации больных Т. У больных Т. Занятия проводят 1—2 раза в день, продолжительность занятия 7—10 мин. Через 1—3 дня назначают упражнения для больной ноги: кратковременная смена возвышенного положения на горизонтальное, медленное сгибание и разгибание стопы.

Тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение-Общая информация

Постепенно увеличивают объем движений в больной ноге, количество упражнений для конечностей и туловища в положении больного лежа на спине, тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение боку; увеличивают степень усилия мышц стопы, голени, бедра больной ноги; включают кратковременное сидение при горизонтальном положении ног и с опущенными ногами; постепенно переходят к вставанию и дозированной ходьбе с предварительным бинтованием ноги эластическим бинтом. Исключаются рывковые упражнения, приседания, прыжки. Целесообразно в течение дня многократное повторение движений в голеностопных суставах с усилием икроножных мышц для улучшения тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение функции мышц и развития коллатералей. Курортное лечение с применением сероводородных или радоновых ванн см.

При остром Т. Перевязка кровеносных сосудов. Наличие продолженного тромбоза по этой ссылке венозного сегмента диктует необходимость выполнения в ходе этой операции тромбэктомии см. Если поражение последней ограничено нижней третью бедра, оперативное вмешательство может быть выполнено в отсроченном порядке после уточнения верхней границы методом локальной радиометрии с меченым фибриногеном. В послеоперационном периоде показано проведение комплексной антитромботической терапии, такой же как при консервативном лечении. С первого дня после операции с целью профилактики тромбоэмболических осложнений назначают леч. Оперативное лечение абсолютно показано при эмбологенных формах заболевания, прежде всего с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, К радикальным оперативным вмешательствам относят тромбэктомию, к-рая в зависимости от локализации эмбола производится через бедренный, забрюшинный, лапаротомный или комбинированный доступы.

После тромбэктомии из магистральной вены тромбофлебит этиология патогенез клиника диагностика лечение наложить временный артериовенозный свищ для улучшения гемодинамики. Полное восстановление кровотока в пораженных сосудах возможно при флотирующем тромбе в наружной и общей подвздошных венах, исходящем из внутренней подвздошной вены, а также при сафенофеморальном тромбозе, распространяющемся в подвздошный венозный сегмент. Источник статьи этом тромбэктомию можно произвести через внутреннюю подвздошную или большую подкожную вену ноги. Распространенная окклюзия глубоких вен голени в сочетании с поражением вышележащих венозных сегментов, как правило, исключает возможность полного восстановления кровотока и чревата опасностью рецидива тромбоза в послеоперационном периоде.

Паллиативные вмешательства показаны, когда радикальная операция технически невыполнима или противопоказана в связи с тяжестью общего состояния больного. Выделяют несколько стадий: третья стадия характеризуется образованием тромба, который чаще исчезает самостоятельно; вторая стадия отличается отделением сформировавшегося тромба от стенки сосудистого канала, уплотнение может проникнуть через кровь в систему любого органа; первая стадия характеризуется перекрыванием доступа крови,увеличением в размерах венозного канала, развитием дискомфорта.

Разновидности Выделяют несколько видов заболевания: Острый тромбофлебит Характеризуется быстрым развитием заболевания. Первый признак — острые болезненные ощущения вдоль кровотока пораженной области. Повышается общая температура тела. Требует постельного режима и вызова врача на дом. Острая разновидность тромбоза характеризуется высоким риском осложнений. Постинъекционный тромбофлебит В процессе лечения варикоза при помощи склеротизации нарушение методики выполнения процедуры провоцирует воспалительный процесс. Хронический тромбофлебит Характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики.

1 Comment

  1. sporecidro

    Вы определенно правы

  2. Лидия

    Прикольно :) Можно сказать, это взорвало мой мозг! :)

  3. Евгений

    Не беда!

  4. idotcan

    Присоединяюсь. Всё выше сказанное правда. Давайте обсудим этот вопрос.

  5. Онисим

    Очень полезная фраза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén